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老年性耳聋的诊断标准

西京/二附院/北京同仁耳鼻喉名医联合诊疗
  如何诊断老年性耳聋呢?老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官中的表现,老年性耳聋的出现年龄与发展速度因人而异。西安新城中大耳鼻喉医院耳科医生介绍:诊断老年性耳聋主要从病因入手,详细查明病因才能针对性治疗。
 

  四大原因导致老年性耳聋
  (1)神经性:听中枢神经及内耳听神经的退化,使听神经功能降低,而产生辨音及感音的障碍。
 

  (2)血管性:由于各种因素的影响而使血管腔狭窄、弹性降低,影响内耳血流量,使听神经细胞缺血、缺氧、变性而出现听力下降或丧失。如:高血压、高血脂、脑动脉硬化、糖尿病、颈椎骨质增生等疾病的影响都可使内耳血流量减少,而并发耳聋、耳鸣。
 

  (3)器质性:①咽鼓管:随着年龄的增长,咽鼓管管壁硬化、变窄而影响咽鼓管的生理功能。如遇感冒、鼻炎等病变都很容易波及咽鼓管,进而使中耳粘膜缺血、缺氧、渗出,形成卡他性中耳炎,伴随听力突然下降; ②鼓膜的活动度及听骨链的僵直硬化、也可以引起听力逐渐降低。
 

  (4)情绪因素:人到中年,精神压力加重,长期情绪紧张可引起神经系统的失调而影响内耳血液的供给,出现听力的突然下降或逐渐下降。
 
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  老年性耳聋的诊断标准
  老年性耳聋的诊断目前没有统一数据标准。同时因为它的发生和发展受个人综合因素影响很大,故此年龄不是极少数的的依据,西安新城中大耳鼻喉医院耳科医生现将中西医诊断要点综合如下:
 
 
  1、早期:无噪音和其他原因促成的65岁前后每年双耳听力下降超过2分贝者;50岁以后无病因刺激、多因长时间身心精力体力处在疲劳状态中,双耳自然出现均称的缓慢的听力下降,并伴有耳鸣和间断的耳内阻塞胀闷感者;情绪易激动,入睡困难,和听力下降程度相对较轻,但语言识别障碍则较重者。此类多数和中医所说的“肾阴虚”有关。
 

  2、中晚期:听觉有“重振”现象,即“低音听不清,高音嫌吵闹”。同时伴有对声响的方向位置判断迟钝或不准确,精细动作协调差,多数伴有慢性全身性疾病。此类常伴有脊背小腿胫骨寒冷等与中医的“肾阴阳俱虚”有关的症状。
 

  3、听力下降幅度小,语言识别(辨音力)能力下降幅度大。
 

  4、听力曲线多呈气骨导均等水平下降,或高频段陡降型改变。

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